Amiodarone 30

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amiodarone cloridrato classe farmacologica: benzofuran derivato classe terapeutica: antiaritmica (classe III) categoria di rischio per la gravidanza D FDA finestra di avviso a causa della tossicità sostanziale, farmaco è indicato solo in pazienti con aritmie pericolose per la vita. Farmaco può causare tossicità polmonare potenzialmente letale, tra cui polmonite da ipersensibilità e polmonite interstiziale / alveolare. tossicità polmonare è fatale circa 10 di tempo. danno epatico è comune, ma di solito lieve, che si manifesta solo come livelli degli enzimi epatici anormali. Tuttavia, la malattia epatica conclamata può verificarsi e, in rari casi, è fatale. Farmaco può aggravare le aritmie, riducendo la tolleranza per loro o che li rende più difficile da invertire. Aritmie e significativo blocco cardiaco o bradicardia sinusale si verificano in 2-5 dei pazienti. Anche nei pazienti ad alto rischio di morte aritmica in cui tossicità è un rischio accettabile, droga pone grandi problemi di gestione. Pertanto, altri agenti devono essere provati prima, quando possibile. Difficoltà di utilizzare in modo efficace e sicuro di droga comporta rischi significativi. I pazienti con aritmie indicati devono essere ricoverati in ospedale per ricevere risposta dose di carico richiede generalmente almeno 1 settimana, ma di solito 2 o più. Durata Azione Prolunga e periodo refrattario del potenziale d'azione. Rallenta conduzione elettrica, elettrica generazione impulso dal nodo seno-atriale, e conduzione attraverso vie accessorie. dilata i vasi sanguigni. Disponibilità iniezione: 50 mg / ml a 3 ml fiale iniezione, premiscelati in destrosio: 1,5 mg / ml (150 mg / 100 ml), 1,8 mg / ml (360 mg / 200 ml) in contenitori monouso di plastica Compresse: 100 mg, 200 mg, 400 mg Indicazioni e dosaggi pericolo di vita aritmie ventricolari adulti: 150 mg in 100 ml di destrosio al 5 in acqua (D 5 W) per una rapida IV infusione per 10 minuti, quindi diluire 900 mg in 500 ml di D 5 W e amministrare 360 ​​mg per lenta I. V. infuso nei prossimi 6 ore poi 540 mg per via endovenosa manutenzione infusione nei prossimi 18 ore. O 800 a 1.600 mg P. O. giornaliero in una o due dosi per 1 a 3 settimane di 600 a 800 mg per via orale al giorno in una o due dosi per 1 mese P. O. poi 400 mg giorno come dose di mantenimento. Tutti i dosaggi sono titolati per i singoli pazienti necessità cliniche. Spesso ricorrenti ventricolare fibrillazione (VF), emodinamicamente instabili tachicardia ventricolare (VT) Adulti: Inizialmente, 1.000 mg I. V. infusione prime 24 ore, seguendo regime di infusione: 150 mg / 100 ml (1,5 mg / ml) rapida I. V. infusione in 10 minuti, seguiti da 360 mg (1 mg / minuto) per lento I. V. infusione di oltre 6 ore, poi 540 mg (0,5 mg / minuto) per lenta I. V. infusione per rimanere 18 ore in infusione manutenzione. Per svolta episodi di VF o emodinamicamente instabili VT, ripetere dose di carico iniziale di 150 mg / 100 ml I. V. infusione per 10 minuti, se necessario. Dopo le prime 24 ore, continua manutenzione infusione di 720 mg / 24 ore (0,5 mg / minuto) per un massimo di 3 settimane. Aumentare la velocità di infusione di manutenzione per ottenere la soppressione delle aritmie efficace, se necessario. Off-label utilizza la conversione della fibrillazione atriale a ritmo sinusale normale Controindicazioni Neonati Precauzioni Utilizzare con cautela in: i bambini. Amministrazione Sappiate che I. V. amiodarone è un farmaco ad alta allerta. t combinano farmaci premiscelato con qualsiasi altro prodotto nella stessa I. V. line o contenitore premiscelato. Utilizzare catetere venoso centrale quando dare dosi ripetute. Se possibile, utilizzare il catetere dedicato per droga. Le reazioni avverse del sistema nervoso centrale: vertigini, stanchezza, mal di testa, insonnia, parestesia, neuropatia periferica, scarso coordinamento, movimenti involontari, tremori, disturbi del sonno CV: ipotensione, insufficienza cardiaca, aritmia peggioramento, blocco AV, disfunzione del nodo seno-atriale, bradicardia, asistolia, arresto cardiaco , shock cardiogeno, dissociazione elettromeccanica, tachicardia ventricolare EENT: microdepositi corneali, la degenerazione della cornea o maculare, disturbi visivi, secchezza degli occhi, fastidio agli occhi, neurite ottica o neuropatia, scotoma, opacità del cristallino, fotofobia, aloni visivi, papilledema GI: nausea, vomito, stipsi, dolore addominale, salivazione anormale, anoressia GU: diminuzione della libido ematologici: anomalie della coagulazione, trombocitopenia epatica: disturbi epatici non specifici, epatica disfunzione metabolica: ipotiroidismo, ipertiroidismo vie respiratorie: tosse, sindrome da distress respiratorio, infiammazione polmonare o fibrosi, edema polmonare pelle: vampate di calore, fotosensibilità, necrolisi epidermica tossica Altro: alterazione del gusto e l'olfatto, l'edema, febbre, sindrome di Stevens-Johnson interazioni farmaco-farmaco. Anticoagulanti: aumento del tempo di protrombina antimicotici (PT) azolici, fluorochinoloni, loratadina, antibiotici macrolidi, trazodone: aumento del rischio di beta-bloccanti aritmie potenzialmente fatali: aumento del rischio di bradicardia e ipotensione Calcio-antagonisti: aumento del rischio di blocco AV (con verapamil , diltiazem) o ipotensione (con qualsiasi calcio-antagonista) Colestiramina: diminuzione del livello di sangue amiodarone cimetidina, ritonavir: aumento amiodarone livello ematico di classe i antiaritmici (disopiramide, flecainide, lidocaina, mexiletina, procainamide, chinidina): aumento dei livelli ematici di questi farmaci, che porta alla tossicità ciclosporina: elevata ciclosporina e creatinina livelli ematici destrometorfano: metabolismo destrometorfano ridotta (con la terapia con amiodarone di 2 settimane o più) digossina: aumento del livello nel sangue di digossina, che porta alla tossicità da fentanil: aumento bradicardia, ipotensione metotrexato: alterato metabolismo metotrexato, causando tossicità (con amiodarone utilizzare più di 2 settimane) fenitoina: diminuzione del livello del sangue amiodarone o aumentato livello ematico fenitoina (con amiodarone usano più di 2 settimane) inibitori della proteasi (atazanavir, indinavir, nelfinavir): possibile aumento del rifampicina concentrazione amiodarone: diminuzione amiodarone concentrazione teofillina : aumento del livello ematico di teofillina (con l'utilizzo amiodarone più di 1 settimana) droga test-diagnostica. Test di funzionalità renali: risultati anomali Drug alimentari. Il succo di pompelmo: aumento concentrazione del farmaco Drug-erbe. St. Johns Wort: diminuzione strettamente livello ematico di droga monitoraggio del paziente Monitor paziente. Farmaco può causare reazioni avverse gravi o pericolose per la vita. Guarda per lenta insorgenza di aritmie pericolose per la vita, soprattutto dopo aver dato dose di carico. monitorare PT o Rapporto Normalizzato Internazionale se il paziente è in trattamento con anticoagulanti. insegnamento paziente Se del caso, rivedere tutte le altre reazioni avverse significative e pericolose per la vita e le interazioni, in particolare quelle relative ai farmaci e test di cui sopra. amiodarone cloridrato un farmaco antiaritmico orale. indicazioni è prescritto per il trattamento della fibrillazione minaccia per la vita ricorrente ventricolare e ricorrente, emodinamicamente instabili refrattario tachicardia ventricolare ad altri farmaci non si ritiene terapia di induzione a causa della tossicità. Controindicazioni Questo farmaco non deve essere somministrato quando i pazienti hanno una grave disfunzione del seno-nodo o blocco atrioventricolare di secondo o terzo grado o quando episodi di bradicardia hanno portato a sincope, salvo quando viene utilizzato con un pacemaker. Inoltre non deve essere usato durante la gravidanza o in combinazione con alcuni altri farmaci, come gli antibiotici chinolonici ritonavir o certa (ad esempio sparfloxacina, moxifloxacina, gatifloxacina). effetti negativi Tra gli effetti avversi più gravi sono tossicità polmonare, disfunzione epatica, nausea, vomito, costipazione, anoressia, malessere, affaticamento, tremore, movimenti involontari, disturbi visivi, bradicardia, cianosi e insufficienza cardiaca congestizia. Collegamento a questa pagina: I riferimenti contenuti in periodici archivio nel primo trimestre del 2001, Taro ha ricevuto l'approvazione da parte degli Stati Uniti Food and Drug Administration (FDA) sulla sua Abbreviato New Drug Application (ANDA) per Amiodarone cloridrato compresse, 200 mg. Nel marzo 2001, la Società ha ricevuto l'approvazione da parte della FDA sul suo ANDA per Amiodarone cloridrato compresse da 200 mg, bioequivalente alla Wyeth-Ayerst Laboratories Cordarone (R) compresse. Faulding Pharmaceutical Company ha annunciato oggi che inizierà a vendere Amiodarone iniezione cloridrato I. American Pharmaceutical Partners ha annunciato di aver avviato la commercializzazione e la vendita di amiodarone iniezione cloridrato in forza 150mg, 3 ml fiale monodose. I nuovi prodotti lanciati nel quarto trimestre del 1998, cloridrato più significativamente amiodarone (l'equivalente generico di Wyeth-Ayersts Cordarone), rappresentato per la maggior parte dei prodotti fabbricati incremento delle vendite nette. Nasdaq: CPLY) ha annunciato oggi che la Food and Drug Administration ha approvato l'Companys abbreviato New Drug Application (ANDA) per la produzione e amiodarone mercato cloridrato 200 mg compresse. Copleys amiodarone cloridrato 200 mg compresse sono AB valutato e terapeuticamente equivalenti a Cordarone (R), realizzato da Wyeth-Ayerst Laboratories.